Erythrose, Couperose oder Rosazea? Wenn die Haut rot wird

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Ist dir schon einmal aufgefallen, dass dein Gesicht plötzlich rot wird, vielleicht nach einem starken Gefühl, einem Glas Rotwein oder einem Temperaturwechsel? In vielen Fällen handelt es sich um eine normale Gefäßreaktion. Wenn die Rötung jedoch anhält oder mit Juckreiz, Brennen und einem Wärmegefühl einhergeht, kann dies auf eine tieferliegende Ursache hindeuten, die gezielte Aufmerksamkeit erfordert.

Die europäische dermatologische Forschung zeigt, dass ein sehr großer Anteil der Frauen von empfindlicher Haut berichtet, die zu häufigen Rötungen neigt. Ein erheblicher Teil beschreibt eine derartige Reaktivität, dass sie den Alltag beeinträchtigt.

Rotes Gesicht: die häufigsten Ursachen

Das Gesicht rötet sich, weil sich die kleinen Blutgefäße in der oberen Dermis erweitern und mehr Blut an die Oberfläche transportieren. Entscheidend ist nicht die Rötung selbst, sondern herauszufinden, wodurch diese Erweiterung ausgelöst wird und vor allem, ob die Rötung kommt und geht oder bleibt.

Wenn die Rötung kommt und geht

• Temperaturschwankungen: der Wechsel von der Kälte draußen in einen beheizten Raum, eine sehr heiße Dusche, Dampf vom Herd;
• Emotionen: Verlegenheit, Angst oder Wut aktivieren das Nervensystem und erweitern innerhalb weniger Sekunden die Blutgefäße im Gesicht;
• Alkohol, heiße Getränke und scharfes Essen: wirken gefäßerweiternd, besonders an den Wangen und der Nase;
• Intensive körperliche Aktivität: Die Rötung hilft, Wärme abzugeben, und verschwindet nach einer Ruhepause;
• Sonne und Wind: reizen die Haut und machen sie auch in den folgenden Tagen reaktiver.

Wenn die Rötung bleibt

• Couperose: dauerhaft erweiterte Kapillaren auf den Wangen und an den Nasenflügeln;
• Rosazea: anhaltende Rötung mit Brennen, Papeln und Pusteln;
• Seborrhoische Dermatitis: Rötungen mit gelblicher Schuppung seitlich an der Nase, auf den Augenbrauen und am Haaransatz, ausführlicher erklärt im Ratgeber zur seborrhoischen Dermatitis im Gesicht;
• Reizung oder Kontaktallergie: ein Kosmetikprodukt, ein zu aggressives Reinigungsmittel, ein Duftstoff; die Rötung tritt dort auf, wo das Produkt aufgetragen wurde, oft mit Juckreiz;
• Geschwächte Hautbarriere: Zu häufiges Peeling oder zu schnell eingeführte Wirkstoffe hinterlassen eine gerötete, spannende Haut.

Plötzlich auftretende rote Wangen zusammen mit Fieber, Schmerzen, Schwellungen, einer schmetterlingsförmigen Rötung auf Wangen und Nase oder Flecken an anderen Körperstellen sind kein kosmetisches Problem: Sie sollten einem Arzt gezeigt werden. Dasselbe gilt für Rötungen, die sich innerhalb weniger Wochen ohne erkennbaren Grund verschlimmern.

Die beiden Formen zu unterscheiden, ist der erste Schritt: Vorübergehende Rötungen lassen sich vor allem durch das Vermeiden der Auslöser behandeln, bei anhaltenden Rötungen ist eine gezielte Hautpflege und häufig die Einschätzung eines Dermatologen erforderlich. In den folgenden Abschnitten erfahren Sie, wie Sie die drei häufigsten Formen erkennen.

Erythrose: die Rötung, die kommt und geht

L'Erythrose ist eine funktionelle Form vorübergehender Gefäßerweiterung: Das Gesicht rötet sich als Reaktion auf einen Reiz (Hitze, Kälte, Emotionen, Alkohol, scharfe Speisen) und nimmt dann wieder seine normale Farbe an. Sie ist die mildeste Form und reversibel, wenn sie rechtzeitig behandelt wird.

Sie zu vernachlässigen ist jedoch nicht folgenlos: Wiederholte Gefäßerweiterungen können die Entstehung von Couperose begünstigen, bei der die Erweiterung dauerhaft wird.

Couperose: die dauerhafte Erweiterung der Kapillaren

Couperose ist durch Teleangiektasien gekennzeichnet, also durch erweiterte Kapillaren, die auf der Hautoberfläche sichtbar sind, besonders an Wangen und Nase. Sie tritt häufiger bei Menschen mit heller, empfindlicher Haut auf. Anders als bei Erythrose verschwindet die Rötung hier nicht mehr vollständig.

Rosazea: eine chronisch-entzündliche Erkrankung

Rosazea ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut, die sich durch anhaltende Rötungen, Papeln, Pusteln und in fortgeschritteneren Fällen durch eine Verdickung der Haut (Rhinophym) äußert. Auch die Augen können betroffen sein, was zu Trockenheit und Reizungen führt. Vorwiegend betroffen sind Erwachsene zwischen 30 und 50 Jahren.

Rosazea ist eine dermatologische Erkrankung, keine kosmetische Unregelmäßigkeit. Diagnose und Behandlung obliegen dem Dermatologen, der topische oder systemische Behandlungen verschreiben und die Indikation für Gefäßlaser oder intensiv gepulstes Licht beurteilen kann. Ein gut formuliertes Kosmetikprodukt kann die Behandlung begleiten und Komfort sowie Verträglichkeit verbessern, ersetzt aber keine medizinische Therapie.

So unterscheiden Sie sie

• L'Erythrose weist auf die Reaktivität der Mikrozirkulation hin: vorübergehende Rötungen, die kommen und gehen.
• Couperose bezeichnet eine dauerhafte Kapillarschwäche: sichtbare Kapillaren, die bestehen bleiben.
• Rosazea ist eine chronische entzündliche Erkrankung: anhaltende Rötungen mit Papeln und Pusteln, die ärztliche Unterstützung erfordern.

Ein praktischer Test, den Dermatologen anwenden, ist die Diaskopie: Drückt man ein Glasplättchen (oder einfach einen Finger) auf die gerötete Stelle, verblasst die Erythrose und die Rötung kehrt anschließend zurück, weil sie durch das Blut in den erweiterten Gefäßen verursacht wird. Bleiben auch unter Druck rote Linien sichtbar, handelt es sich um Teleangiektasien, also Couperose.

Erythrose an Hals und Dekolleté

Meist ist nur vom Gesicht die Rede, doch Erythrose betrifft oft auch Hals, Brust und Dekolleté, wo sie sich durch unregelmäßige, manchmal netzartige rote Flecken zeigt, die bei Wärme oder Aufregung auftreten.

Dafür, dass dieser Bereich besonders stark betroffen ist, gibt es drei Gründe:

• Die Haut an Hals und Dekolleté ist dünner als die Gesichtshaut und hat weniger Talgdrüsen, daher ist ihr Hydrolipidfilm empfindlicher;
• Sie ist ständiger Reibung durch Kragen, Schals und Halsketten ausgesetzt;
• Sie ist fast immer ungeschützt der Sonne ausgesetzt, weil man Sonnenschutz auf das Gesicht aufträgt und den Rest vergisst.

Wenn die Rötung am Dekolleté mit einem netzartigen Erscheinungsbild aus abwechselnd hellen und dunklen Bereichen einhergeht, kann es sich um eine Poikilodermie Civatte handeln, eine durch chronische Sonnenexposition verursachte Hautveränderung, die Rötungen und Hyperpigmentierung kombiniert. Sie sollte von einem Dermatologen beurteilt werden.

Die Strategie ist dieselbe wie fürs Gesicht, mit einer zusätzlichen Maßnahme: Sonnenschutz das ganze Jahr über auch auf Hals und Dekolleté auftragen, nicht nur im Sommer.

Wenn Rötungen dein Hauptsymptom sind, findest du Soforthilfe im Artikel darüber, was du tun kannst, um gerötete Haut sofort zu beruhigen.

Behandlungsstrategien

Erythrose: frühzeitig handeln

L'Ziel ist es, die Häufigkeit der Gefäßerweiterungen zu verringern:

• Auslöser erkennen und vermeiden (Alkohol, scharfe Speisen, Temperaturschwankungen);
• Täglich topische Antioxidantien auftragen;
• Mit beruhigendem Thermalwasser befeuchten.

Couperose: Unterstützung der Blutgefäße und entzündungshemmender Schutz

Geeignete Wirkstoffe: Glycyrrhetinsäure, Panthenol, Präbiotika wie Alpha-Glucan-Oligosaccharid und Niacinamid in einer Konzentration unter 5 %.

Zuerst sollte die Reinigung angepasst werden: Aggressive Tenside verschlimmern das Hautbild.

Rosazea: medizinische Behandlung und besonders gut verträgliche Hautpflege

Die Behandlung liegt in der Zuständigkeit des Dermatologen. Ein Sonnenschutz mit LSF 50+ wird das ganze Jahr über empfohlen. Die begleitende Hautpflege sollte nicht komedogen und frei von denaturiertem Alkohol sein und nur wenige Wirkstoffe enthalten.

Bei Duftstoffen lautet die ehrliche Antwort: Es kommt auf die jeweilige Haut an. Duftstoffe sind die häufigste Ursache für allergische Kontaktdermatitis und sollten daher bei einer bereits festgestellten Empfindlichkeit gemieden werden. Aber nicht jede reaktive Haut reagiert auf Duftstoffallergene, und unsere beruhigenden Pflegeprodukte — Nutralight Sensitive und Couper Relief — enthalten Duftstoffe, deren Allergene wie von der Verordnung (EG) Nr. 1223/2009 vorgeschrieben vollständig auf dem Etikett angegeben sind. Maßgeblich ist nicht, einem Werbeversprechen auf der Verpackung zu vertrauen, sondern die INCI-Liste zu lesen und bei einer diagnostizierten Rosazea die Produktauswahl mit dem Dermatologen abzustimmen.

Die Hautbarriere zu stärken ist die erste Maßnahme

Die Forschung hat gezeigt, dass eine Störung der epidermalen Barriere sowohl bei Rosazea als auch bei Couperose vorkommt. Deshalb ist es wichtig, aggressive Tenside zu meiden, Cremes mit Ceramiden und essenziellen Fettsäuren zu wählen und mineralstoffreiches Thermalwasser zu verwenden.

Die Funktion der Barriere wird ausführlich im Leitfaden zur Hautbarriere behandelt.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Erythrose?

L'Erythrose ist eine Hautrötung, die durch die Erweiterung oberflächlicher Blutgefäße entsteht. Anders als bei Couperose sind keine dauerhaft sichtbaren Äderchen vorhanden: Die Rötung tritt als Reaktion auf einen Reiz auf und klingt anschließend wieder ab. Sie betrifft vor allem Gesicht, Hals und Dekolleté.

Wie lässt sich Erythrose behandeln?

L'Erythrose lässt sich nicht mit einer einzelnen Behandlung beseitigen, aber durch eine Verringerung der Häufigkeit der Schübe in den Griff bekommen: Auslöser vermeiden, die Hautbarriere mit beruhigenden Wirkstoffen stärken und täglich vor der Sonne schützen. Bei sichtbaren Kapillaren kann der Dermatologe eine Gefäßlaser- oder IPL-Behandlung erwägen.

Welche chronische Erkrankung verursacht Erythrose im Gesicht?

Rosazea. Sie ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, bei der die Rötung dauerhaft wird und mit Papeln, Pusteln und einem Brennen einhergeht. L'Erythrose stellt häufig ihr Anfangsstadium dar. Die Diagnose stellt der Dermatologe.

Was sind die Ursachen für Erythrose an Hals und Brust?

Die Haut an Hals und Dekolleté ist dünner und hat weniger Talgdrüsen, daher ist sie empfindlicher. Hinzu kommen Reibung durch Kleidung und Halsketten und vor allem die kumulative Sonneneinstrahlung, da Sonnenschutz oft nur auf das Gesicht aufgetragen wird. In chronischen Fällen kann sich eine Poikilodermie Civatte entwickeln.

Was kann man auf gerötete Haut auftragen?

Gut verträgliche, beruhigende Produkte mit Wirkstoffen wie Glycyrrhetinsäure, Panthenol, Niacinamid und Thermalwasser. Denaturierten Alkohol und aggressive Peelings solltest du vermeiden. Bei Duftstoffen kommt es auf die individuelle Verträglichkeit an: Wenn du eine nachgewiesene Empfindlichkeit gegenüber Duftstoffen hast, überprüfe vor der Anwendung eines Produkts die Allergenliste auf dem Etikett.

Wenn du einen Rat brauchst

Erythrose, Couperose und Rosazea zu unterscheiden, verändert die Behandlungsstrategie grundlegend. Du kannst dich an deine Partnerapotheke wenden, wo der Apotheker gemeinsam mit dir die Situation beurteilen und dich bei Bedarf an einen Dermatologen verweisen kann, oder direkt mit uns darüber sprechen.

Quellen zu diesem Artikel

1. Proksch E et al., Bathing in a magnesium-rich Dead Sea salt solution improves skin barrier function, Skin Pharmacology and Physiology, 2006.
2. Wananukul S, klinische Studie zu topischer Glycyrrhetinsäure bei Dermatitis, Clinical and Experimental Dermatology, 2001.
3. Draelos ZD, The effect of 2% niacinamide on facial sebum production, Cutis, 2006.