Gelbliche, fettige Schuppen am Haaransatz, darunter gerötete Haut und Juckreiz, der in Stressphasen oder bei Kälte zunimmt. Oft zeigt sich dasselbe Bild an den Augenbrauen, an den Nasenseiten und hinter den Ohren. Das ist seborrhoische Dermatitis: eng mit Schuppen verwandt, aber nicht dasselbe.
Zusammenfassung
- Seborrhoische Dermatitis ist eine chronische Entzündung der talgdrüsenreichen Bereiche: Kopfhaut, Gesicht, hinter den Ohren, manchmal auch Brust.
- Im Vergleich zu Schuppen treten Rötungen auf, die Schuppen sind dicker und der Juckreiz stärker.
- Sie verläuft in Schüben: Sie bessert sich und kehrt wieder, häufig im Herbst und Winter oder in Stressphasen. Sie ist nicht ansteckend und hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun.
- Die Diagnose und eine mögliche Behandlung obliegen dem Arzt. Kosmetik hilft dabei, das Ergebnis zu erhalten und Rückfälle zu reduzieren.
Artikel von Elisa Avalle, Gründerin von LeLang Skin Care und Spezialistin für Dermokosmetik. Das Titelbild wurde mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt.
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Was ist eine seborrhoische Dermatitis?
Sie ist eine sehr häufige entzündliche Hauterkrankung, die dort auftritt, wo sich besonders viele Talgdrüsen befinden. Auf der Kopfhaut ist sie die häufigste Form. Die Forschung beschreibt sie als das eine Ende eines Spektrums, an dessen anderem Ende Schuppen stehen: dieselben Faktoren, aber unterschiedlich stark ausgeprägt.
Drei Faktoren spielen die Hauptrolle: Malassezia, eine Hefe, die natürlicherweise auf der Haut aller Menschen lebt; Talg, von dem sie sich ernährt; und die Hautreaktion, die bei manchen Menschen mit einer Entzündung auf die Abbauprodukte des Talgs reagiert. Der Mechanismus wird im Ratgeber über trockene oder fettige Schuppen beschrieben.
Woran man sie erkennt
- Gelbliche, fettige Schuppen, dicker als gewöhnliche Schuppen, die an Haut und Haaren haften.
- Rötung unter den Schuppen, manchmal entlang des Haaransatzes sichtbar.
- Juckreiz unterschiedlicher Stärke.
- Weitere häufig betroffene Bereiche: Augenbrauen, Nasenfalten, hinter den Ohren, Bart. Im Gesicht sprechen wir ausführlicher in unserem Beitrag über die seborrhoische Dermatitis im Gesicht.
Schuppen, seborrhoische Dermatitis oder Psoriasis?
| Schuppen | Seborrhoische Dermatitis | Psoriasis der Kopfhaut | |
|---|---|---|---|
| Rötung | Fehlt | Vorhanden, verblasst | Netto, schuppig |
| Schuppen | Klein, weiß oder gelblich | Gelblich, fettig | Dick, silbrig, trocken |
| Ränder | Keine klar abgegrenzte Stelle | Verwaschen | Scharf begrenzt, oft über den Haaransatz hinaus |
| Andere Bereiche | Nein | Augenbrauen, Nasenflügel, Ohren | Ellbogen, Knie, Nägel |
Die Tabelle dient der Orientierung und ersetzt keine Diagnose. Die Krankheitsbilder können sich überschneiden; die Unterscheidung erfolgt durch einen Arzt oder Dermatologen.
Warum sie wiederkommt
Die seborrhoische Dermatitis verläuft in Schüben. Zu den Faktoren, die sie erneut auslösen:
- Kälte und trockene Luft: Bei vielen Menschen verschlimmert sie sich zwischen Herbst und Winter und bessert sich im Sommer.
- Stress und zu wenig Schlaf;
- zu seltenes Waschen, wodurch sich Talg und Schuppen ansammeln;
- fettige Stylingprodukte, die am Haaransatz aufgetragen werden.
Sie tritt häufiger bei Männern, jungen Erwachsenen und bei bestimmten neurologischen Erkrankungen wie Parkinson auf. Bei Säuglingen gibt es eine eigene Form, den Milchschorf, der immer von einem Kinderarzt beurteilt werden sollte.
Die Rolle des Arztes
Ein Arzt oder Dermatologe ist erforderlich:
- für die Erstdiagnose, insbesondere wenn die Rötung stark ausgeprägt ist oder das Gesicht betrifft;
- wenn der Juckreiz den Schlaf stört oder Krusten, Schmerzen, nässende Stellen auftreten;
- wenn das geeignete Shampoo bei korrekter Anwendung über vier bis sechs Wochen keine Ergebnisse bringt;
- wenn kahle Stellen oder scharf begrenzte Plaques auftreten.
Für akute Phasen gibt es Therapien, auch in Form medizinischer Shampoos, die ärztlich verschrieben werden müssen. Sie sollten nicht eigenständig angewendet und nicht abrupt abgesetzt werden.
Was Kosmetik leisten kann
Zwischen den einzelnen Phasen und zusätzlich zur Therapie, sofern eine besteht, helfen kosmetische Produkte dabei, Schuppen, Talg und Juckreiz unter Kontrolle zu halten. Das wird benötigt:
Ein Shampoo mit den richtigen Wirkstoffen
- Wirkstoffe gegen Malassezia, wie Pirocton-Olamin und Climbazol;
- keratolytische Wirkstoffe, wie Salicylsäure, um die Schuppen abzulösen;
- Wirkstoffe zur Regulierung der Talgproduktion, wie Zink-PCA;
- beruhigende Wirkstoffe, wie Bisabolol.
Anwendung
- Auf die Kopfhaut auftragen und zwei bis drei Minuten einwirken lassen, dabei mit den Fingerspitzen einmassieren.
- In aktiven Phasen bei jeder Haarwäsche verwenden; wenn sich die Situation beruhigt hat, mit einem milden Shampoo abwechseln, ohne es plötzlich abzusetzen.
- Wenn die Schuppen dick sind, vor dem Waschen mit einem speziellen keratolytischen Produkt aufweichen, ohne sie abzukratzen.
- Lauwarmes Wasser, den Föhn mit Abstand verwenden und nasses Haar nicht zusammenbinden.
Entscheidend ist die Regelmäßigkeit, nicht die Intensität. Seborrhoische Dermatitis lässt sich nicht mit einer Shampoo-Kur „beseitigen“: Mit regelmäßiger Pflege lässt sie sich unter Kontrolle halten, die bei den ersten Anzeichen eines Rückfalls intensiviert werden sollte.
Häufig gestellte Fragen
Heilt die seborrhoische Dermatitis?
Es handelt sich um eine chronische Erkrankung: Sie kann monatelang ruhig bleiben und dann wieder aufflammen. Mit den vom Arzt empfohlenen Therapien und einer guten kosmetischen Pflege lässt sie sich unter Kontrolle halten.
Fallen dadurch die Haare aus?
Normalerweise nicht. Eine starke und anhaltende Entzündung kann den Haarausfall verstärken, der sich in der Regel normalisiert, wenn sich die Haut beruhigt. Wenn kahle oder ausgedünnte Stellen auftreten, ist ein Hautarzt erforderlich.
Kann man die Haare jeden Tag waschen?
Ja, wenn nötig. Zu seltenes Waschen lässt Talg und Schuppen zurück. Wichtig ist, ein geeignetes und nicht reizendes Shampoo zu wählen.
Ist eine besondere Ernährung erforderlich?
Es gibt keine stichhaltigen Belege dafür, dass eine bestimmte Ernährung sie heilt. Eine ausgewogene Ernährung und guter Schlaf helfen der Haut allgemein.
Der nächste Schritt
Wenn die seborrhoische Dermatitis auch das Gesicht betrifft, ist die Hautpflege genauso wichtig wie das Shampoo. Der Apotheker der LeLang-Partnerapotheken und -parafachgeschäfte kann dir helfen, Produkte für die Kopfhaut auszuwählen und zu erkennen, wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.
Betrifft die Dermatitis auch das Gesicht?
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Die Quellen dieses Artikels
- Borda L.J., Wikramanayake T.C. (2015). "Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review". Journal of Clinical and Investigative Dermatology, Bd. 3, Nr. 2.
- Clark G.W., Pope S.M., Jaboori K.A. (2015). "Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis". American Family Physician, Bd. 91, Nr. 3, S. 185-190.
- Dall'Oglio F. et al. (2022). "An overview of the diagnosis and management of seborrheic dermatitis". Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, Bd. 15, S. 1537-1548.
Womit es weitergeht: Trockene oder fettige Schuppen · Seborrhoische Dermatitis im Gesicht · Pirocton-Olamin und Climbazol
