1985 schrieb der britische Arzt Douglas Model im British Medical Journal etwas, was viele Kollegen dachten, aber niemand zu Papier gebracht hatte: Einen Raucher erkennt man am Gesicht. Er nannte dieses Gesamtbild smoker's face. Seitdem wurde dieser klinische Eindruck durch Studien an eineiigen Zwillingen, Hautbiopsien und Untersuchungen zu den molekularen Mechanismen bestätigt.
Zusammenfassung
- Rauchen ist neben der Sonne einer der beiden äußeren Faktoren mit der am besten belegten Wirkung auf die Hautalterung.
- Es wirkt auf drei Ebenen: weniger Sauerstoff für das Gewebe, mehr Enzyme, die Kollagen abbauen, und weniger neues Kollagen.
- Typisch sind Falten um Mund und Augen, ein fahler Teint und weniger elastische Haut.
- Rauch und Sonne addieren sich nicht nur: Zusammen verschlimmern sie gegenseitig ihre Wirkung.
- Keine Creme kann die Auswirkungen des Rauchens ausgleichen. Hautpflege wirkt gegen die Schäden, nicht gegen die Ursache.
Artikel von Elisa Avalle, Gründerin von LeLang Skin Care und Spezialistin für Dermokosmetik. Titelbild mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt.
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Woran man das Gesicht eines Rauchers erkennt
Models Beschreibung war präzise: feine Linien, die von den Lippen und den Augenwinkeln ausstrahlen, markantere Gesichtszüge, ein gräulicher Teint, eine Haut, die dicker und weniger strahlend wirkt. Nicht eine bestimmte Falte, sondern ein Gesamtbild.
Die überzeugendste Bestätigung kam von eineiigen Zwillingen. Gleiche DNA, gleiches Alter: Wenn einer von beiden raucht und der andere nicht, lassen sich die Unterschiede im Gesicht mit einiger Sicherheit auf das Rauchen zurückführen. In einer Studie mit Dutzenden Zwillingspaaren stellten die Beurteiler beim rauchenden Zwilling mehr überschüssige Haut am Oberlid, ausgeprägtere Tränensäcke, tiefere Nasolabialfalten und mehr Lippenfältchen fest. Die Autoren beobachteten sichtbare Unterschiede auch zwischen Zwillingen, die beide geraucht hatten, jedoch fünf Jahre lang unterschiedlich lange.
Was in der Haut passiert
Weniger Sauerstoff kommt an
Nikotin verengt die kleinen Blutgefäße, und das Kohlenmonoxid im Rauch bindet sich anstelle von Sauerstoff an das Hämoglobin. Das Ergebnis ist eine Haut, die weniger Sauerstoff und weniger Nährstoffe erhält. Das ist der Grund für den fahlen Teint und auch dafür, dass Hautwunden bei Rauchern langsamer heilen.
Die Enzyme, die Kollagen abbauen, nehmen zu
Matrixmetalloproteinasen sind Enzyme, die Kollagen und Elastin abbauen. Eine in The Lancet veröffentlichte Studie maß bei Rauchern höhere Konzentrationen der Metalloproteinase-1 in einem Hautbereich, der nie der Sonne ausgesetzt war. Dieses Detail ist wichtig: Es bedeutet, dass der Effekt nicht von der Sonne abhängt, sondern vom Rauch selbst, der über das Blut zur Haut gelangt.
Es wird weniger neues Kollagen gebildet
Laborstudien zeigen, dass die Bestandteile des Rauchs die Synthese von neuem Kollagen durch Fibroblasten verringern und den oxidativen Stress erhöhen. Das Gleichgewicht verschiebt sich: Es wird mehr abgebaut und weniger wieder aufgebaut. Der Rolle der freien Radikale bei der Hautalterung ist ein eigener vertiefender Artikel gewidmet.
Rauch und Sonne zusammen
Bereits 1991 hatte eine Studie in den Annals of Internal Medicine festgestellt, dass starke Raucher ein deutlich höheres Risiko für vorzeitige Falten hatten als Nichtraucher und dass eine Kombination mit starker Sonneneinstrahlung dieses Risiko noch erhöhte. Deshalb stehen Sonne und Rauch im Hautexposom, der Gesamtheit der äußeren Faktoren, die die Haut altern lassen, auf der ersten Ebene zusammen.
Warum Falten gerade um den Mund entstehen
Zu den biologischen Mechanismen kommt ein mechanischer Faktor hinzu. Wer raucht, presst bei jedem Zug die Lippen um den Filter und kneift die Augen zusammen, um sie vor dem Rauch zu schützen. Bei einer Packung pro Tag und etwa zehn Zügen pro Zigarette sind das Hunderte von Kontraktionen täglich und Zehntausende pro Jahr - immer in denselben Muskeln.
Auf Haut, die bereits weniger Kollagen und Elastizität aufweist, hinterlassen diese wiederholten Bewegungen früher Spuren. Die Ursachen und Möglichkeiten zur Behandlung der Falten um den Mund werden in einem eigenen Artikel erklärt.
Und die elektronische Zigarette?
Die Frage ist berechtigt, und die ehrliche Antwort lautet: Die Daten zur Haut sind noch spärlich. Langzeitstudien, die mit denen zum Tabak vergleichbar wären, fehlen - auch weil diese Geräte erst seit zu kurzer Zeit verbreitet sind.
Zwei Punkte lassen sich jedoch festhalten. Wenn die Flüssigkeit Nikotin enthält, bleibt die Wirkung auf die Blutgefäße bestehen. Und die Lippen um das Mundstück zu schließen, ist dieselbe Bewegung. Wer auf die elektronische Zigarette umgestiegen ist, sollte sie für die Haut nicht als unbedenklich betrachten: Die Frage ist offen und noch nicht geklärt.
Was sich nach dem Rauchstopp regeneriert
Bereits entstandene Falten verschwinden nicht. Was sich verbessert, ist der funktionelle Teil: Die Durchblutung in den kleinen Gefäßen erholt sich, die Sauerstoffversorgung des Gewebes normalisiert sich wieder und die Haut kann alltägliche Schäden besser reparieren.
Eine in Mailand durchgeführte Pilotstudie mit Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, stellte Monate später eine Verbesserung einiger an der Haut gemessener Parameter fest. Die Studie ist klein und sollte als Hinweis, nicht als endgültiger Beweis verstanden werden. Die Richtung stimmt jedoch mit allem anderen überein: Je früher man aufhört, desto mehr Haut bleibt gesund.
Ein kosmetisches Produkt wirkt auf die obersten Hautschichten und behandelt gemäß der EG-Verordnung 1223/2009 weder eine Abhängigkeit noch eine klinische Erkrankung. Wer mit dem Rauchen aufhören möchte, sollte sich an den Hausarzt oder eine Rauchstopp-Beratungsstelle wenden. Die kostenlose Hotline „Telefono Verde contro il Fumo“ des italienischen Nationalen Gesundheitsinstituts, 800 554 088, informiert über die in der eigenen Region verfügbaren Angebote.
Was Hautpflege im Nachhinein leisten kann
Man muss unterscheiden: Gegen das Rauchen als Ursache kann eine Creme nichts ausrichten. Bei den Schäden, die es hinterlässt, können bestimmte Entscheidungen sinnvoll sein.
- Täglich Sonnenschutz. Da sich Rauchen und Sonne gegenseitig verstärken, ist es für die eigene Haut am hilfreichsten, die Sonne aus der Gleichung zu nehmen - sowohl für Menschen, die rauchen, als auch für diejenigen, die geraucht haben. Eine Anleitung zur Auswahl des Produkts gibt es beim Gesichtssonnenschutz.
- Ein Antioxidans am Morgen. Vitamin C, Ferulasäure und Vitamin E wirken gemeinsam gegen oxidativen Stress, der bei Rauchern höher ist.
- Eine gut genährte Hautbarriere. Weniger gut durchblutete Haut ist oft trockener und wirkt fahl: sanfte Reinigung und eine Creme, die zum eigenen Hauttyp passt.
- Gezielte Pflege der Lippenpartie, der Bereich, an dem sich die Zeichen zuerst zeigen.
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Der nächste Schritt
Wenn Sie jahrelang geraucht haben oder noch rauchen und wissen möchten, wo Sie anfangen sollen, kann der Apotheker in den LeLang-Partnerapotheken und -parapharmazien Ihre Haut vor Ort beurteilen und Ihnen eine Routine empfehlen, die auf das abgestimmt ist, was er feststellt.
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Quellen dieses Artikels
- Model D. (1985). „Smoker's face: an underrated clinical sign?“. British Medical Journal, Bd. 291, S. 1760-1762.
- Kadunce D.P. et al. (1991). „Cigarette smoking: risk factor for premature facial wrinkling“. Annals of Internal Medicine, Bd. 114, Nr. 10, S. 840-844.
- Lahmann C. et al. (2001). „Matrix metalloproteinase-1 and skin ageing in smokers“. The Lancet, Bd. 357, Nr. 9260, S. 935-936.
- Morita A. (2007). „Tobacco smoke causes premature skin aging“. Journal of Dermatological Science, Bd. 48, Nr. 3, S. 169-175.
- Okada H.C. et al. (2013). „Facial changes caused by smoking: a comparison between smoking and nonsmoking identical twins“. Plastic and Reconstructive Surgery, Bd. 132, Nr. 5, S. 1085-1092.
- Serri R. et al. (2010). „Quitting smoking rejuvenates the skin: results of a pilot project on smoking cessation conducted in Milan, Italy“. Skinmed, Bd. 8, Nr. 1, S. 23-29.
- Krutmann J. et al. (2017). „The skin aging exposome“. Journal of Dermatological Science, Bd. 85, Nr. 3, S. 152-161.
- Verordnung (EG) Nr. 1223/2009 des Europäischen Parlaments und des Rates über kosmetische Mittel.
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